뇌진탕 발병률이 감소한 COVID-19 봉쇄 및 제한 조치 이후 사람들이 일상적인 활동으로 복귀함에 따라 뇌진탕이 다시 흔해지고 있습니다. 매년 캐나다인의 약 1%가 뇌진탕을 경험하며, 이는 캐나다에서만 약 400,000건의 뇌진탕에 달합니다. 전 세계적으로 그 수는 매년 4천만 명 이상으로 증가합니다.
뇌진탕은 중요한 공중 보건 문제입니다. 최대 30%의 어린이와 성인이 뇌진탕 이후 삶의 질을 저하시키고 직장, 스포츠, 학교 및 기타 활동 복귀를 방해하는 지속적인 문제를 겪게 됩니다.
예방, 진단 및 치료
뇌진탕 예방, 진단 및 치료에 관한 중요한 질문이 남아 있습니다. 2019년 캐나다의 스포츠 관련 뇌진탕에 관한 의회 소위원회는 국가 전문가 그룹의 창설과 조정된 국가 연구 프로그램을 요구했습니다.
이에 대응하여 캐나다 뇌진탕 네트워크/Réseau Canadien des Commotions(CCN-RCC)는 뇌진탕의 모든 원인을 포괄하는 캐나다 연구 의제를 확립하고 연구 증거를 임상 실무에 적용할 수 있는 지식 번역을 지원하기 위해 2020년에 출범했습니다. 환자 치료를 개선합니다.
우리는 모두 CCN-RCC 집행위원회 또는 자문위원회의 회원입니다. 우리는 신경심리학자, 신경외과 의사, 신경과학자를 포함합니다. 우리는 모두 캐나다의 광범위한 뇌진탕 연구 커뮤니티를 반영하는 활동적인 연구자이며, 우리 중 두 명은 임상의이기도 합니다. 뇌진탕의 영향을 받는 사람을 포함하여 캐나다 뇌진탕 연구의 최근 발전은 독자들에게 놀라운 일이 될 수 있습니다.
누가 뇌진탕을 앓나요?
뇌진탕은 스포츠에서만 발생하는 것이 아니며, 10대와 젊은 성인에게만 발생하는 것도 아닙니다. 그것은 모든 연령과 배경의 사람들에게 영향을 미칩니다. 어린이와 노인은 낙상 시 뇌진탕을 겪는 경우가 많습니다. 최근에는 친밀한 파트너의 폭력이 뇌진탕의 일반적인 원인으로 확인되었으며, 외상성 뇌 손상(TBI)은 생존자의 최대 80%(주로 여성)에서 발생합니다.
뇌진탕과 TBI는 또한 노숙자를 경험하는 개인들 사이에서 매우 흔합니다. 노숙 생활을 경험한 연구 대상자의 약 35%가 TBI 증상을 동반한 머리 부상을 보고했습니다.
뇌진탕에 대한 더 많은 연구가 체계적으로 불리한 집단, 특히 부상률이 높은 원주민에게 필요합니다. 캐나다의 스포츠 관련 뇌진탕 연구에서 많은 발전을 바탕으로 이제 우리는 어떻게 더 나은 예방, 진단 및 치료를 할 수 있는지 질문해야 합니다. 모두 뇌진탕.
스포츠 관련 뇌진탕 예방
최고의 뇌진탕은 결코 일어나지 않는 것입니다. 스포츠 관련 뇌진탕 예방은 캐나다 뇌진탕 연구의 주요 초점입니다. 신체 검사가 청소년 하키에서 뇌진탕 위험을 증가시키는 것으로 나타났을 때, 13세 미만 선수의 신체 검사를 허용하지 않는 정책 변경으로 인해 연간 4,500건 이상의 뇌진탕이 감소했습니다.
최근 마우스가드에 대한 가장 큰 연구 중 하나는 마우스가드가 청소년 아이스하키에서 뇌진탕을 예방할 가능성이 있다는 사실을 발견했습니다. 이 증거는 자녀가 접촉 스포츠를 하는 것에 대해 걱정하는 부모의 관심을 끌 것이며 스포츠 조직이 마우스가드를 요구하는 정책을 제정하도록 장려할 수 있습니다.
보다 광범위하게, 부상 예방에 전념하는 캐나다 최대 자선 단체인 Parachute는 캐나다 공중 보건국의 지원을 받고 Sport Canada와 협력하여 뇌진탕 조화 프로젝트를 주도하고 있습니다. 이 프로젝트의 목표는 과학적 증거에 근거한 스포츠 뇌진탕에 관한 캐나다 지침을 기반으로 캐나다의 50개 이상의 스포츠에서 일관된 뇌진탕 지침 및 프로토콜을 확립하는 것입니다.
바이오마커로 뇌진탕 진단
뇌진탕은 일반적으로 CT 스캔과 같은 표준 신경영상 진단 도구를 사용하여 볼 수 없습니다. 뇌진탕의 진단은 무의식이나 구토와 같은 징후의 관찰과 두통, 현기증 또는 “뇌 혼미”와 같은 증상의 보고에 크게 의존합니다.
그러나 부상이 항상 직접적으로 관찰되는 것은 아니며, 사람들은 자신의 증상을 항상 정확하게 보고할 수 없거나 항상 정확하게 보고하지 않습니다. 캐나다 연구자들은 타액이나 혈액과 같은 생체유체 또는 고급 신경 영상을 사용하여 뇌진탕을 더 정확하게 식별하기 위해 부업이나 응급실에서 사용할 수 있는 뇌진탕의 바이오마커를 연구하고 있습니다.
캐나다 통계청과 협력하여 전 생애에 걸쳐 뇌진탕 진단에 적용할 수 있는 혈액 기반 바이오마커에 대한 연령 기반 참조 간격이 개발되고 있습니다.
뇌진탕 결과 예측
아이가 뇌진탕을 겪으면 부모는 아이의 예후와 회복에 걸리는 시간을 알고 싶어합니다. 대부분의 어린이는 2~4주 안에 회복되지만 일부 어린이는 증상이 더 오래 지속됩니다.
연구자들은 가족에게 지속적인 증상이 나타날 가능성을 알려주는 데 사용할 수 있는 어린이 및 청소년을 위한 임상 예측 규칙을 개발했습니다. 의사는 쉽게 접근할 수 있는 정보를 바탕으로 위험이 낮은 어린이의 부모를 안심시키고 위험이 높은 어린이에게 도움을 줄 수 있습니다.
뇌진탕 회복 촉진
뇌진탕 환자는 증상이 멈출 때까지 어두운 방에서 쉬도록 지시받았습니다. 그러나 이제 우리는 하루나 이틀 이상 휴식을 취하면 회복이 느려질 수 있다는 것을 알고 있습니다.
대신, 조기에 활동을 다시 시작하고 심지어 저강도 운동도 회복을 촉진하고 지속적인 증상을 줄일 수 있습니다.
연구자들은 또한 지속적인 증상에 대한 효과적이고 표적화된 치료법을 개발하고 있습니다. 예를 들어, 불면증에 대한 인지 행동 치료는 뇌진탕 후에 흔히 발생하는 수면 문제를 줄이는 데 매우 효과적입니다.
뇌진탕 인식 주간
2013년, 고등학교 럭비 선수 로완 스트링거(Rowan Stringer)가 6일 동안 럭비 경기 중 여러 차례 뇌진탕을 당한 후 비극적으로 사망했습니다. Rowan의 죽음으로 인해 캐나다에서 현재까지 유일한 뇌진탕 법안인 온타리오 주에서 Rowan 법이 통과되었습니다(비교해 보면 미국의 50개 주 모두 뇌진탕 법안을 통과시켰습니다).
Rowan의 죽음은 캐나다에서 스포츠 관련 뇌진탕에 관한 의회 소위원회를 창설하는 원동력이 되었습니다. 소위원회의 권고 사항 중 하나는 2021년에 시작되어 올해 9월 25일부터 10월 1일까지 열리는 범캐나다 뇌진탕 인식 주간을 마련하는 것이었습니다.
우리는 캐나다 연구자들이 뇌진탕을 줄이고 뇌진탕 식별 및 진단을 개선하며 더 나은 치료법을 찾기 위해 혁신적인 연구를 수행하고 있다는 사실을 캐나다인에게 알리고 싶었습니다. 해당 연구를 국내 및 국제적으로 보다 증거에 기반한 관행 및 정책으로 전환하는 것이 중요한 다음 단계입니다.
Keith Yeates, 심리학 교수 겸 책임자, 소아 뇌 손상 분야의 Ronald 및 Irene Ward 의장, 캘거리대학교; Charles H. Tator(캐나다 뇌진탕 센터 프로그램 디렉터 겸 토론토 대학교 신경외과 교수), Cheryl Wellington(병리학 및 진단검사의학과 교수 겸 부의장 연구) 브리티시컬럼비아대학교
이 기사는 크리에이티브 커먼즈 라이센스에 따라 The Conversation에서 재출판되었습니다. 원본 기사를 읽어보세요.
