사례 보고서 작성 방법

사례 보고서는 연구 보고서와 동일한 방식으로 작성되지만 연구는 아닙니다. 연구 조사에서는 가설을 테스트하고 관심 주제 간의 관계를 체계적으로 조사합니다. 사례 보고서는 단일 내담자를 위한 치료 과정에 대한 치료사의 경험을 간단히 설명합니다. 그 목적은 청중에게 중요한 문제에 대해 알리고 치료사가 해당 문제를 조사하는 데 사용한 접근 방식을 문서화하는 것입니다.

사례 보고서를 작성하려면 적합한 사례를 식별해야 합니다. 고객의 개인 정보는 보호되어야 하며 의료 정보는 정확하고 완전해야 합니다. 동의를 얻은 후 치료사는 내담자의 병력, 의학적 소견 및 치료를 포함한 모든 관련 정보를 수집하고 문헌 검토를 수행해야 합니다.

문헌 검토에는 동료 검토 저널에서 사례에 관한 모든 관련 출판 정보를 수집하고 정리하는 작업이 포함됩니다. (주목할만한 데이터베이스로는 국립 의학 도서관의 PubMed와 International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork가 있습니다.) 사례의 맥락을 제공하기 위해 관련 문헌을 철저하게 연구하는 것이 중요합니다.

도입

서문에서는 사건의 간략한 배경과 관련성을 설명합니다. 사건의 이론적 근거를 구축하기 위해 문헌의 종합이 서문에 제시되어야 합니다. 독자가 주제를 이해할 수 있도록 연구 중인 상태에 대한 배경 정보가 충분해야 합니다.

잘 작성된 사례 소개는 간결하고 일관된 방식으로 제시되며, 출판용 사례를 제시하기 위한 증거를 엮어줍니다. 현재 사례가 과학적 관심을 끄는 이유를 설명하는 데 도움이 되도록 이전에 발표된 연구 결과를 제시해야 합니다. 이는 문헌 검토이며 관심 주제와 관련하여 철저해야 합니다. 관련 없는 정보는 제외되어야 합니다.

기존 치료 관련 연구가 제한적인 경우 관련 기사(아마도 다른 분야의 일부)를 사용하여 임상 의사 결정을 지원하고 마사지 치료에 대한 증거 기반 근거를 제공할 수 있습니다. 실무자는 연구를 잘 종합하고 해당 사례가 과학적 관심을 끄는 이유에 대한 설명에 통합해야 합니다.

글은 출판된 아이디어와 실무자 아이디어 사이에서 원활하게 흘러야 합니다. 실무자가 연구를 철저히 이해하고 이를 사례 연구에 직접 적용했음이 분명해야 합니다. 이 섹션에는 사건의 결과나 데이터가 없어야 합니다. 소개의 마지막 문장에는 목표, 결과 및 측정 도구가 명시되어야 합니다.

행동 양식

방법 섹션에서는 다른 실무자가 작업을 복제하는 데 필요한 모든 세부 정보를 제공합니다. 여기에는 고객 프로필과 치료 계획이 포함됩니다. 의학적 이야기는 독자가 자신의 임상적 의사결정을 활용할 수 있도록 충분히 포괄적으로 설명되어야 합니다.

이 섹션에는 연령, 성별, 직업, 병력 및 진단과 같은 고객의 인구통계에 대한 프레젠테이션이 포함되며, 해당되는 경우 고객의 상태에 대해 다른 서비스 제공자가 제공한 정보 또는 조사 결과도 포함됩니다. 사전 치료, 특히 해당 질환에 대한 고객의 마사지 경험을 명확하게 설명해야 합니다.

의사는 마사지 금기 사항, 고객이 직접 의료 관리를 받고 있는 경우 마사지를 받는 것에 대해 의사와 상담했거나 의사에게 알렸는지 여부, 고객이 원하는 결과에 대한 설명을 포함해야 합니다.

결과 및 평가

결과 및 평가 섹션에는 진단을 수행할 수 있는 의료 전문가가 제공하는 모든 정보가 포함되어야 합니다. 평가를 언제, 어디서, 어떻게 수행했는지, 어떤 측정을 선택했는지, 왜 선택했는지, 구체적으로 무엇을 측정했는지 명확하게 명시해야 합니다.

문헌에 확립된 표준화된 평가 방법을 사용하는 것이 바람직합니다. 선택한 평가는 현재 상태에 적합해야 합니다. 결과(적어도 하나)는 고객의 목표를 반영해야 하며 통증 없이 재봉하는 총 시간과 같이 기능과 관련될 수 있습니다.

실무자는 자세 분석, 시각적 관찰 또는 운동 범위와 같은 평가에서 얻은 관련 결과를 설명해야 합니다. 평가는 문헌에 의해 뒷받침되어야 하며 현재 상태에 적합해야 하며 고객의 목표와 연결되어야 합니다. 실무자는 평가 접근법이나 도구를 사용할 수 있도록 받은 교육을 설명해야 합니다. 임상 결과는 치료 계획의 근거와 연결되어야 합니다.

중재를 설명할 때 저자는 마사지가 수행된 배경과 환경도 설명해야 합니다. 개입은 명확하게 설명되고, 이해하기 쉽고, 쉽게 재현되어야 합니다.

설명에는 중재, 치료 횟수, 기간, 빈도 및 마사지 적용의 해부학적 위치가 포함되어야 합니다. 적용되는 기술은 증거 기반이어야 하며 해당 상태에 대해 안전해야 하며 임상 의사 결정이 필요하고 문헌 및 임상 의사 결정에 의해 뒷받침되어야 합니다.

치료 계획의 중요한 구성 요소는 사용되는 특정 마사지 또는 차체 기술에 대한 의사의 근거입니다.

• 치료 선택은 치료사의 범위, 훈련, 이용 가능한 문헌 및 안전한 실천 지침에 대한 참고 자료에 의해 뒷받침되어야 합니다.

• 해당 질환에 대한 마사지 요법에 대한 직접적인 언급이 없는 경우 저자는 해당 질환이 일반적으로 나타나는 방식과 내담자에게 나타나는 방식에 대한 이해를 바탕으로 치료 방법을 선택한 이유를 명시해야 합니다.

결과

결과 섹션에는 개입 결과가 표시되지만 그 의미를 해석하려고 시도해서는 안 됩니다. 데이터는 체계적이고 쉽게 이해할 수 있는 방식으로 제시되어야 합니다. 일반적으로 원시 데이터는 표시되어서는 안 됩니다. 실무자는 결과를 표나 그래프 형식으로 간결하게 제시하는 것이 좋습니다. 결과는 소개된 순서와 동일하게 표시되어야 하며 여기에는 새로운 결과가 표시되어서는 안 됩니다.

데이터는 한 번만 표시되어야 합니다. 표나 그림을 제시하는 경우에는 명확하고 체계적이며 정확해야 합니다. 그래프에는 차트 제목 및 축 제목을 포함하여 적절한 레이블이 있어야 합니다. 그래프의 범위는 평가 범위와 일치해야 합니다. 보고서의 서면 부분은 제시된 경우 표나 그림을 참조해야 합니다. 내담자가 치료 계획을 어떻게 견디고 따랐는지, 그리고 이를 어떻게 모니터링했는지 포함하십시오.

치료 및 결과에 대한 환자의 목소리와 생각을 포함하는 것이 중요하며, 이는 보고서를 강화할 수 있습니다. 토론 섹션에 있는 환자의 의견과 인용문을 통해 환자는 자신의 경험에 대해 들을 수 있습니다. 실무자는 부작용이나 예상치 못한 사건이 있었는지 여부를 진술해야 합니다.

논의

토론 섹션에서는 치료 과정의 결과를 요약하고 평가할 수 있는 기회를 제공합니다. 사건에서 얻은 결과를 현재 해당 주제에 관해 존재하는 문헌 본문에 통합하는 것도 중요합니다.

그러므로 이 섹션은 좁게 시작하고 넓게 끝나야 합니다. 전반적인 결과를 명확하고 간결하게 해석합니다. 원시 데이터를 포함하지 않습니다. 목표를 다시 기술하고 결과를 목표와 다시 연결합니다. 그리고 그 결과가 어떻게 문헌에 추가되고 내담자의 목표와 관련되는지 설명합니다. 결과를 지나치게 강조하거나 “중요하다” 또는 “증명되었다”고 설명해서는 안 됩니다.

결과 섹션에 제시된 결과만 논의되어야 합니다. 의사는 치료가 효과가 있는지 여부를 추측해야 합니다. 방법의 문제, 데이터의 이상 등 프로세스의 한계를 명확하게 논의해야 합니다. 저자는 실천에 대한 미래의 함의를 설명하고 향후 연구를 위한 제안을 제시해야 합니다.

초록

초록은 증례보고의 첫 번째 섹션이지만 일반적으로 마지막에 작성됩니다. 초록의 정보는 논문 본문의 정보를 반영해야 합니다.

초록은 보고서의 주요 결과와 결론을 요약하고 다음 섹션을 포함하도록 구성됩니다: 배경 또는 소개, 사례 보고서의 목표, 사례 프레젠테이션(축약된 고객 인구통계, 간략한 건강 이력, 진단), 평가 측정, 치료 , 실무자의 배경, 결과 또는 조사 결과 및 토론.

사례 보고서를 작성할 수 있습니다

마사지 치료 재단(Massage Therapy Foundation)은 실무자들을 대상으로 하는 연례 사례 보고 콘테스트를 다시 시작합니다. 마감일은 매년 6월 1일입니다. 자세한 내용을 알아보고 무료 CE를 받으려면 Massagetherapyfoundation.org/resources/webinars에서 정보 세션 웹 세미나의 사례 보고서에 대한 무료 녹음을 검토하세요.

사례 보고서를 작성하는 것은 지식을 쌓고 고객 관리를 개선할 수 있는 귀중한 경험입니다. 보고서의 품질과 정확성을 보장하려면 윤리적 지침과 보고 기준을 따르는 것이 중요합니다. 노력, 인내심, 성장 마인드를 갖춘 사람이라면 누구나 사례 보고서를 작성할 수 있습니다.

저자 소개

Robin Miccio, LMT, CEIM은 필라델피아 아동 병원의 통합 건강 프로그램의 마사지 치료사이자 프로그램 관리자입니다. 마사지 학교를 졸업한 직후 Robin은 마사지 요법 재단(MTF; Massagetherapyfoundation.org) 사례 보고서 콘테스트를 통해 상을 받은 사례 보고서를 작성했습니다. Miccio는 전 MTF 이사였으며 현재 대회 검토 위원회 의장을 맡고 있으며 다른 치료사의 사례 보고서를 읽는 것을 즐깁니다. Miccio는 마사지 치료 재단을 대신하여 이 기사를 썼습니다.